生死學考古題（是非選擇部份）

是非(42%,21題)

X 1.死亡代表醫師的失敗
O 2.楢山節考只有提到年老

X 3.具衝動性格的人較不容易自殺

X 4.一位耶和華見證人信徒因為大量失血送進急診室，

  他向醫師表明他不希望輸血的意願。經過溝通，醫師決定尊重病人的決定。

  後來病人由於大量失血去世，但家屬提告醫師處置不當。

  在法律上，醫師的處理是有過失的。

O 5.末期病人經溝通解釋後，決定接受安寧緩和照護後。隔天發生意識混亂，

  對兒女惡言相向，脾氣暴躁無理的情形。

  此時醫師應該給予抗憂慮藥與鎮定劑控制病人症狀。

X 6.採取自殺的人一定可以在其身上發現精神病理的問題。

X 7.末期病人的瞻妄多對藥物治療沒有反應。

選擇(42%,21題)

B 1.下列何者不是天主教的生死觀？
  A)Unction B)Sheol C)Purgatory D)Incorruptible E)Resurrection

2. 小明空難失事，留下四百萬遺產，而小英於小明失事後一小時生下一子，臍繞頸未能
存活：小英的媽媽會拿到二百萬遺產

解：配偶先分一半，剩下的第一順位給小孩，第二順位給父母親







3. 小明小英各有二千萬財產，小明4:59死亡，小英5:00死亡：小英的母親可拿到三千萬

解：看死亡先後順序，不能確定時推定為同時死亡


4. Epicurus對死的看法

5. 蘇格拉底對於死亡的看法：一個深沉的夢境，而且靈魂可能轉移到其他的地方


6. 回教中「質問」的英文(XD): Barzakh

7. 抗羅宗的象徵：玫瑰窗

8. 佛教的看法中，死亡的過程：八小時

 據說是某本土宗師發明的

9. 民間信仰的生死觀：以上皆是(兼容並蓄，現世投射，陰陽兩界)

10. Chorionic villus sampling，造成小孩左足缺損應負的法律責任

11. 同上，如造成流產應負的法律責任

12. 憂鬱症病人，對於接受化療遲遲無法做決定，請問其是行為能力的哪一部分出問題？

13.西方宗教單一神的起源是來自於?
   以拉斯 （亞伯拉罕）

14.伊斯蘭教的生死觀中三問是下列哪一個?
  （Barzakh） Nakir Munkar Shahid

15.季路問事鬼神。子曰：「未能事人，焉能事鬼？」
  「敢問死？」曰：「未知生，焉知死？」
   請問孔子對「死」的態度是？
  （A.未直接回答 B.這就是孔子的生死觀 C.避談死）

A. 上課老師認為孔子是以問代答，引導子路進一步討論



16.死亡在現代醫療的意義為何？（醫療的極限？）

臨床生死議題

醫學倫理的二種觀念：
type I. traditional medical ethics: 傳統，偏向道德面
type 2. analytical medical ethics: 在眾多衝突中尋找道德上可接受的解決方式

墮胎：

1973 Roe v. Wade:

• 隱私權的保護範圍，包含婦女的「墮胎權」
• 「三階段標準」，認為在婦女的懷孕期間，可以分為三個階段(trimester)。在懷孕前三個月(第1到第12周)，由於胎兒不具有「母體外存活性」 (viability)，所以孕婦可在與醫生討論之後自行決定是否墮胎；懷孕三個月後，政府得限制墮胎，但是只限以保護孕婦健康為必要；在胎兒具有母體外 存活性(第24到28周)之後，政府保護潛在生命的利益，達到了不可抗拒利益的程度，除非母親的生命或健康遭遇危險，否則政府可以禁止墮胎。

更多案例：maternal rights v.s. fetal rights

• 懷孕早期婦女因意外昏迷，丈夫與醫師主張墮胎以達到有效治療
• 丈夫勝訴
  
• 法院命令癌末孕婦剖腹產以保障26周胎兒的安全
• 最後胎兒與母親都不幸死亡
  
• 醫師怕胎兒缺氧，強迫孕婦接受剖腹產，但母親堅信上帝會保護兒子
• 法院判決尊重母親決定
• 耶和華見證人孕婦拒絕接受輸血
• 病患基於宗教理由可以拒絕輸血，但若是為了第三孕期胎兒的權利，應該被強迫接受所需治療
• 不能假設孩子也是該派信徒

國內案例

• 馬偕名醫殺胎事件
• 為懷孕35周孕婦取出唐氏兒
• 未違反優生保健法但處理有瑕疵

優生保健法第九條

• 懷孕婦女經診斷或證明有左列情事之一者，得依其自願施行人工流產
  

1.  本人或配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性或精神疾病者
2. 本人或配偶之四等親以內之血親患有有礙優生之遺傳性疾病者
3. 有醫學上之理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康者
4. 有醫學上之理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞者
5. 因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者
6. 因懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活者

• 其中第6.點無異大開方便之門

優生保健法施行細則第十五條

1. 人工流產應於妊娠24週內施行。但屬醫療行為者，不在此限
2. 妊娠十二週以內者，應於有施行人工流產醫師之醫院診所施行；逾十二周者，應於有施行人工流產醫師之醫院住院施行

優生保健法
優生保健法施行細則

植物人案樂死(euthanasia)

美國案例

Karen Ann Quinlan

21歲少女deep coma (酒後嗑藥是很危險的…)
六個月後還未醒來

• 律師主張 a right to death
• 醫師方面的律師主張「滑坡效應」會大開安樂死之門
• 註：滑坡效應一般被認為是一種邏輯謬誤的辦論手段
• 天主教：a right to death does not exist
• 初審法官拒絕拔掉呼吸器的請求
• 最高法院駁回初審法官的判決
• 少女終於拔掉呼吸器，但是居然成功的weaning，9年之後才死去

Nancy Cruzan:

• 24歲女性車禍變成植物人，父母要求拔除呼吸器，地方審議庭裁決可以拔除
  
• 最高法院：「州有義務維護生命，不論其品質高低……，必須要有明確的證據證明病人的意願」（clear and convincing evidence of a person's expressed wishes made while competent）
• 最後由同事出面證明Nancy生前說過「若變成植物人的話，不想被強迫謂食或以機器維持她的生命」